RAHİM VE İDRAR TORBASI SARKMASI (PELVİK ORGAN PROLAPSUSU)

Rahim Sarkması

• Pelvik organ prolapsusu (POP); rahim, idrar kesesi, kalın barsak gibi organların vajinadan dışarı doğru çıkması durumudur.
• Hastalar genellikle bu durumu ‘alttan ele gelen bir kitle’ olarak tarif ederler.
• Bu durum hastanın günlük hayatını, vücut görünümünü ve cinsel hayatını olumsuz etkiler.
• Toplumda oldukça sık görülen bir durumdur ancak hastalar genellikle çok ileri aşamaya gelinceye kadar bu durumu dile getirmezler.
• Erken aşamalarda tedavi daha kolay olmaktadır.
• Sarkma ilerlediğinde, rahim, idrar torbası ve hatta kalın barsak dışarıya doğru çıkmaktadır.

Sarkıklık Tedavisi

• Erken aşamada pelvik tabanı kuvvetlendiren KEGEL egzersizleri önerilir.
• Ancak ileri aşamada cerrahi tedavi tek seçenektir.
• Cerrahide ise laparoskopi (kapalı cerrahi) tercih edilmesi gereken yoldur.
• Rahmin korunması gereken genç hastalarda dışarı çıkan rahim yukarı asılırken (Laparoskopik Sakrohisteropeksi), daha önce rahmi alınan hastalarda ise vajen tepesi (Laparoskopik Sakrokolpopeksi) yukarı asılmaktadır.
• İlaveten yaşla birlikte formu bozulan vajen dokusunun yeniden şekillendirilmesi ve daraltılması (VAJİNOPLASTİ) işlemi de eş zamanlı yapılır.

Vajinal Genişleme ve Estetik Rahatsızlıkların Tedavisi; VAJİNOPLASTİ ve VAJİNAL ESTETİK

• Özellikle doğumlar sonrasında ve yaşla birlikte vajen dokusu sahip olduğu elastik yapıyı kaybeder ve genişleme (istenilen darlığa ulaşmama) meydana gelebilir.
• Bu durum, kişinin günlük hayatına ve kendine olan güvenine olumsuz etkide bulunabilir. Özellikle cinsel hayatta sorunlara yol açabilir.
• Vajinoplasti gibi kısa süren bir operasyon ile vajinal daraltma sağlanır.
• Uygun hastalarda laser ile tedavi de mümkündür.

Gelecekte Rahim sarkması ve İdrar kaçırma Şikayeti Yaşamamak İçin Ne Yapabilirim?

KEGEL EGZERSİZLERİ; PELVİK TABANI KUVVETLENDİRME

• Pelvik taban kasları, idrar torbasını, rahmi ve barsakları destekleyen, onları yerinde tutan bir hamak görevi görürler.
• Gebelik ve doğum, ilerleyen yaş, uzun süreli kabızlık gibi durumlara bağlı olarak bu kaslar zayıflayıp güçlerini kaybedebilirler.
• Bu kas grubunda oluşan kuvvet kaybı;
• İdrar kaçırma
• Rahim sarkması
• İdrar kesesinde sarkma ile sonuçlanabilir.
• Bu nedenle pelvik kasları kuvvetlendiren bir egzersiz programı özellikle erken aşamadaki şikayetlerde düzelmeye neden olur ve hastalığın ilerlemesini geciktirebilir.

Bu egzersizler nasıl yapılır?

Ön pelvik kasları kuvvetlendirmek için;

• İdrar yaparken idrarınızı durdurmak istermiş gibi pelvik kaslarınızı kasın.
• Bu işlemi 10-15 kez tekrarlayın.
• Kısa bir dinlenme sonrası pelvik kasları kasma işlemini yapıp 5 saniye kasılı kalmasını sağlamaya çalışın. Bu egzersizi de 10 kez tekrarlayın.
• 5 saniye kasılı kalma süresine ulaşmanız düzenli egzersizler ile yaklaşık 1 ay süre alabilir. Bu süreye ulaşmanız egzersizlerin başarılı gittiğini göstermektedir.
• Sonrasında bu egzersizleri hayatınızın rutini haline getirmeniz gelecekte idrar kaçırma şikayeti ile karşılaşma riskinizi azaltacaktır.

Arka pelvik kasları kuvvetlendirmek için;

• Rektumdan (makattan) gayta (büyük abdest) çıkışını tamamen durdurmak istermiş gibi kendinizi sıkın ve pelvik kaslarınızı kasın, gevşetin.
• Bu işlemi arka arkaya 10-15 kez tekrarlayın.
• Kısa bir dinlenme sonrası aynı şekilde kendinizi kasın ancak gevşemeden 5 saniye tutmaya çalışın. Bu şekilde egzersizi 10 kez tekrarlayın.
• 5 saniye kasılı kalma süresine ulaşmanız düzenli egzersizler ile yaklaşık 1 ay süre alabilir.

Bu egzersiz şemasını her gün tekrarlamanız pelvik kaslarınızın güçlenmesini sağlar. Gergin ve güçlü pelvik kaslar ise rahim, idrar kesesi gibi pelvik organlara gereken desteği verir.

Sonuç; daha az sarkıklık ve daha az idrar kaçırma şikayetidir.