MİYOM NEDİR? NASIL TEDAVİ EDİLMELİDİR?

Miyomlar, rahimi oluşturan düz kas hücrelerinden köken alan iyi huylu (benign) tümörlerdir. Kadınlarda pelvis bölgesinde en sık görülen tümörlerdir. 40 yaş üzerindeki yaklaşık 3 kadından birinde miyom saptanmaktadır. Genellikle menapoz sonrası hormonal çekilmeye bağlı olarak miyom boyutları küçülmekte ve miyoma bağlı şikayetler azalmaktadır.

Miyomlar hangi şikayetlere neden olmaktadır?

• Anormal vajinal kanama (sık ve düzensiz adet görme)
• Adet miktarının çok artması ve adetin normalden uzun sürmesi
• Kasık ağrısı
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• Gebelik ile ilişkili problemler ve düşük
• İdrar torbasına basıya bağlı sık idrara gitme, idrar yaparken zorlanma, idrar kaçırma
• Kalın barsağa basıya bağlı kabızlık ve dışkılamada güçlük

Bazı miyomlar ise hiçbir şikayete neden olmamakta ve rutin jinekolojik kontroller sırasında saptanmaktadır. Miyomlar iyi huylu tümörler olduklarından, şikayete neden olmayan bu tür miyomlarda cerrahi tedavi gerekmez. Ancak çok küçük oranlarda da olsa kansere dönüşme riskli bulunduğundan boyut ve görünüm açısından düzenli jinekolojik takip gerekmektedir.

Hangi durumlarda tedavi gerekmektedir?

• Hastada yukarıda belirtilen şikayetlere neden olan miyomlar,
• Takipte hızlı boyut artışı olan miyomlar,
• Menopoz sonrası boyut artışı olan miyomlar tedavi gerektirmektedir.

Tedavi nasıl olmalıdır?

Miyomların ilaçla etkin tedavisi yoktur. En sık uygulanan yöntem miyomektomi; miyomun cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Uygun olan durumlarda laparoskopik cerrahi (kapalı yöntem) ile miyomektomi ilk seçenek olmalıdır. Laparoskopik miyomektomi cerrahisi ile karın içerisinde yapışıklıklar daha az olmakta, ameliyat sonrası ağrı daha az olmakta, iyileşme daha hızlı olmakta ve karında büyük yara izi olmamaktadır.

Miyom tedavisi için rahmin alınması gerekli midir?

Miyom tedavisi için rahmin alınması gerekli değildir. Özellikle genç hastalarda rahim korunmalıdır. Miyom sayısından bağımsız olarak, rahim korunarak miyom cerrahisi mümkündür. Aşağıda, henüz çocuğu olmayan çok genç bir hastamızda yaptığımız ameliyatın fotoğrafı bulunmakta; 16 adet miyom, rahim korunarak, rahime hiçbir zarar vermeden çıkartıldı.

Doç.Dr.Gökhan BOYRAZ

Kadın Hastalıkları ve Doğum

Jinekolojik Onkoloji ve Laparoskopik Cerrahi Uzmanı