Endometriozis (çikolata kisti) tedavisi İstanbul

Endometriozis (çikolata kisti) nedir?

 Endometriozis, normalde rahim iç duvarında bulunan salgı bezlerinin (endometrial dokuların) rahim dışında yerleşmesidir. Sık görülen yerleşim yerleri, yumurtalıklar, rahim üzeri ve arkası, tüpler, kalın barsak ve idrar torbası üzeridir. Üreme çağındaki kadınların yaklaşık %10’unda görülür. İnfertilite şikayeti ile gelen kadınların yaklaşık %40’ında, sürekli kasık ağrısı olan (kronik pelvik ağrı) hastaların ise yaklaşık %40-60 ında endometriozis hastalığı mevcuttur.

Endometriozis (çikolata kisti) hangi şikayetlere neden olur?

• Ağrılı adet görme (Dismenore), en sık görülen şikayettir.
• İlişki sırasında ağrı (Disparoni)
• Sürekli kasık ağrısı (Kronik pelvik ağrı)
• İnfertilite (Gebelik elde edememe)
• Aşırı adet kanaması
• Adet dönemleri arasında kanama
• Dışkılama sırasında ağrı
• Sürekli yorgunluk hali

Çikolata Kisti Nedir?

Normalde rahim içerisinde bulunması gereken endometrial dokuların yumurtalıkta yerleşmesi sonucunda endometrioma (çikolata kisti) denilen kistler oluşur. Bu kistlerin içerisinde beklemiş kan çikolata rengi ve kıvamını aldığı için bu kistlere çikolata kisti denilir. Hastaların 1/3 ünde her iki yumurtalıkta etkilenir. Bazı olgularda ise her iki yumurtalık rahim arkasında birbirine yapışır (kissing over olarak tarif edilir). Birçok yumurtalık kistinin aksine, çikolata kistleri etraf dokulara çok sıkı yapışır. Bu yapışıklıklarda infertilite ve ağrı ile sonuçlanabilir. Özellikle endometrioma kistlerinde cerrahi tedavi tekniği son derece önemlidir. Hastaların yumurtalık rezervlerine zarar verilmeden kistin çıkartılması gerekmektedir.

Endometriozis tanısı nasıl konulur?

• Muayene
• Ultrason
• Pelvik MRG
• Laparoskopik cerrahi

 Çikolata kisti ameliyatında neler önemlidir?

• Yumurtalık rezervine zarar vermemek

Çikolata kisti ameliyatında en önemli nokta yumurtalık dokusuna zarar vermemektir. Yumurtalık dokusunun zarar görmesi gelecekte erken menopoz ve kısırlık şikayetlerine neden olabilir. Bu nedenle çikolata kisti ameliyatlarında cerrahın tecrübesi çok önemlidir. Yumurtalıklara, tüplere ve rahim dokusuna zarar vermemek, çikolata kisti cerrahisinde en önemli noktalardır. (çikolata kisti ameliyatında yumurtalıklarıma zarar gelir mi?) (yumurtalık koruyucu çikolata kisti cerrahisi istanbul)

• Yapışıklıkların açılması

Çikolata kisti diğer yumurtalık kistlerinden farklı olarak yoğun yapışıklıklara neden olabilmektedir. Ameliyat sırasında yapışıklıkların açılması ve düzeltilmesi hem ağrı şikayetini azaltmakta hem de gebelik tedavisi başarısını artırabilmektedir.

• Derin yerleşimli endometriozis nodüllerinin çıkartılması

Endometriozis ve çikolata kisti şiddetli kasık ve karın ağrısı ile ilişkili olabilmektedir. Özellikle derin infiltran ednometriozis denilen ve şiddetli ağrıya yol açan endometriozis nodüllerinin ameliyat öncesi saptanması çok önemlidir. Bu nodüllerin varlığında, ameliyatta sadece yumurtalık kistinin çıkartılması ağrıları tamamen geçirmede faydalı olmaz. Mutlaka yumurtalık kisti ile birlikte derin infiltan endometriozis nodullerinin de çıkartılması gerekmektedir. (endometriozis tedavisi istanbul) (kasık ağrısı tedavisi istanbul) (kronik pelvik ağrı tedavisi istanbul)

Doç.Dr.Gökhan BOYRAZ

Kadın Hastalıkları&Doğum ve Jinekolojik Kanser Cerrahisi Uzmanı