TAC AMELİYATI,İSTANBUL

TAC AMELİYATI NEDİR, İSTANBUL?
TAC, transabdominal serklaj ameliyatıdır.
Servikal (rahim ağzı) yetmezliğine bağlı tekrarlayan gebelik kaybı olan hastalarda uygulanır. Rahim ağzı ile rahimin birleşim yerine serklaj dikişi atılır.
Servikal serklaj istanbul, için vajinal veya abdominal yaklaşım tercih edilebilir. Abdominal yaklaşım ile serviks ile rahim birleşme bölgesine sütür koymak mümkündür. Abdominal yaklaşım tercih edilmiş ise laparoskopi (kapalı cerrahi) ilk tercih olmalıdır. Laparoskopik servikal serklaj istanbul.
Hangi Hastalarda TAC ameliyatı tercih edilmelidir? Tac ameliyatı İstanbul
- En az bir kez elektif transvajinal servikal serklaj operasyonuna rağmen başarısız olunması,
- Rahim ağzının çok kısa olması (hatta tamamen silinmesi),
- Daha önce rahim ağzı cerrahi olarak çıkartılmış hastalarda,
- Daha önce tekrarlayan transvajinal serklaj işlemlerine bağlı ileri derecede skarlı serviksi olan hastalarda,
- Teknik olarak transvajinal serklajı imkansız kılan servikal defekti olan hastalarda
Yukarıda sıralanan kriterlere sahip hastalarda transabdominal yaklaşım (TAC ameliyatı istanbul) transvajinal yaklaşıma oranla daha başarılı olmaktadır.
Tac Ameliyatı Avantajları Nelerdir? Serklaj ameliyatı,İstanbul
- Rahim ağzını kapatan dikiş, vajinal yaklaşıma göre çok daha yukarıya (rahim ağzı ile rahmin birleştiği bölge, istmus bölgesine) atılabilmektedir.
- Vajinal dikişlerde oluşan yabancı cisim etkisi ve enfeksiyon için risk durumu transabdominal yaklaşımda olmamaktadır.
Hangi durumlarda yapılmamalıdır?
- Yaşam ile bağdaşmayan fetal anomali varlığı,
- Rahim içi enfeksiyon varlığında,
- Aktif kanama varlığında
- Amnion zarı açılmış ve su gelmesi yaşanmış ise
Yukarıda sıralanan durumlarda servikal serklaj işlemi yapılmamalıdır.
Ne Zaman Yapılmalıdır? TAC ameliyatı istanbul Gebeliğin Hangi Haftalarında Yapılmalıdır?
Transabdominal serklaj (TAC ameliyatı, İstanbul), işlemi genellikle ilk trimester sonlarında veya ikinci trimester başlarında yapılmalıdır. Bu şekilde ultrasonda majör yapısal anomaliler dışlanabilir ve gebeliğin ilk 10 haftasındaki düşük riski dışlanmış olur. İlk trimester down sendromu tarama testi de yapılarak bebeğin sağlıklı olduğu görüldükten sonra 11-12. haftalarda işlemin yapılması önerilmektedir.
Laparoscopik TAC (Transabdominal serklaj, istanbul) Ameliyatı Nasıl Yapılır?
– İşlem genel anestezi altında yapılır.
– Göbek etrafından yapılan 0.5 cm’lik kesiden veres iğnesi girilerek karın içerisi CO2 gazı ile şişirilir.
– Kamera trokarı ve yardımcı trokarlar girilir.
– Mesane peritonu indirilerek rahim ağzı ile rahim birleşim bölgesi belirlenir (servikouterine junction)
– 5 mm Mersilene polyester tape kullanılarak bu bölgeden dikiş geçilerek rahim ağzı desteklenir ve serklaj işlemi yapılır.
Hastalarımız işlem sonrası bir gün hastanede izlem altında tutulur ve sonrasında taburcu edilir. İşlem mutlaka laparoskopide deneyimli cerrahlar tarafından yapılmalıdır.
Doç.Dr.Gökhan BOYRAZ
Kadın Hastalıkları Doğum& Laparoskopik Cerrahi
