DERİN ENDOMETRİOZİS AMELİYATI

Endometriozis, normalde rahim iç duvarında bulunan salgı bezlerinin (endometrial dokuların) rahim dışında yerleşmesidir. Sık görülen yerleşim yerleri, yumurtalıklar, rahim üzeri ve arkası, tüpler, kalın barsak ve idrar torbası üzeridir. Üreme çağındaki kadınların yaklaşık %10’unda görülür. İnfertilite şikayeti ile gelen kadınların yaklaşık %40’ında, sürekli kasık ağrısı olan (kronik pelvik ağrı) hastaların ise yaklaşık %40-60 ında endometriozis hastalığı mevcuttur. endometriozis istanbul

Endometriozis hangi şikayetlere neden olur?

Endometriozis nasıl anlaşılır ?

• Ağrılı adet görme (Dismenore), en sık görülen şikayettir.
• İlişki sırasında ağrı (Disparoni)
• Sürekli kasık ağrısı (Kronik pelvik ağrı)
• İnfertilite (Gebelik elde edememe)
• Aşırı adet kanaması
• Adet dönemleri arasında kanama
• Dışkılama sırasında ağrı
• Sürekli yorgunluk hali

Endometriozisi olan kadınların %80’i ağrı ile, %25’i kısırlık ile, %20’si ise endometrioma (yani yumurtalık kisti) nedeniyle doktora başvururlar. Endometriozis ile ilişkili adet ağrısı (dismenore) genellikle adetten 2-3 gün önce başlar, tüm adet döneminde devam eder ve adet bitiminden sonra da günlerce devam edebilir. istanbul endometriozis tedavisi

Derin endometriozis nedir?

Derin endometriozis, endometrozis nodullerinin dokuların derinlerine doğru ilerlemesi olarak tanımlanır. Genel olarak dokuların 5 mm derinlerine ilerlemesi derin endometriozis olarak kabul edilir. Derin infiltran endometriozis durumu aşağıdaki hastalıkları kapsar;

• Barsak endometriozisi
• Rektovajinal endometriozis (barsak ile vajina arasında endometriozis nodülü)
• Mesane (idrar torbası) ve üreter (idrar yolları) endometriozisi
• Siyatik (siatik) sinir endometriozisi

Dokuların derinlerine hastalık ilerledikçe ağrı şikayeti giderek artar ve bu organların fonksiyonları da bozulmaya başlar. derin endometriozis ameliyat istanbul

Derin yerleşimli endometriozis nodüllerinin çıkartılması

Endometriozis ve çikolata kisti şiddetli kasık ve karın ağrısı ile ilişkili olabilmektedir. Özellikle derin infiltran ednometriozis denilen ve şiddetli ağrıya yol açan endometriozis nodüllerinin ameliyat öncesi saptanması çok önemlidir. Bu nodüllerin varlığında, ameliyatta sadece yumurtalık kistinin çıkartılması ağrıları tamamen geçirmede faydalı olmaz. Mutlaka yumurtalık kisti ile birlikte derin infiltan endometriozis nodullerinin de çıkartılması gerekmektedir. (endometriozis tedavisi istanbul) (kasık ağrısı tedavisi istanbul) (kronik pelvik ağrı tedavisi istanbul) Derin endometriozis nodullerinin çıkartılması ileri düzeyde cerrahi tecrübe gerektirir. çikolata kisti ameliyatı

Derin endometriozis nodülleri hangi şikayetlere neden olur? 

• Şiddetli adet ağrısı, sancısı
• Geçmeyen kasık ağrıları
• Büyük abdest (dışkılama) sırasında şiddetli ağrı
• İdrar yaparken kanama ve ağrı
• Kabızlık
• Cinsel ilişki sırasında şiddetli ağrı (disparoni)
• Ağrıdan dolayı sürekli yorgunluk hali
• Hayattan keyif almama, bıkkınlık

Derin endometriozis, kadınların hayat kalitesini çok düşüren, yaşama enerjisini tüketen ve depresyona neden olan bir hastalıktır. Hastalarımız, ağrıdan dolayı yaşamaktan bıkmış olarak gelirler. Ümitlerini kaybetmiş ve ağrıdan kurtulamayacaklarını düşünürler. Ancak ağrılardan kurtulmak, normal bir hayata dönmek mümkündür. Nasıl mı? Aşağıdaki hastamızda olduğu gibi…

HASTAMIZ BARSAK ENDOMETRİOZİSİ NEDENİYLE ŞİDDETLİ AĞRI İLE GELDİ

36 yaşında hastamız, şiddetli adet ağrısı, ilişki sırasında ağrı, dışkılamada giderek zorlanma ve ağrı şikayeti ile yıllardır yaşamaktaydı. Artık dayanacak gücü kalmamış ağrıdan tükenmiş haldeydi. Araştırmaları sonucu bize ulaşan hastamızın öyküsünü dinlediğimizde derin endometriozisten şüphelendik ve ilaçlı pelvik MR istedik. MR sonucunda hastamızın rahminin arkasında kalın barsak içerisine girmiş derin endometriozis nodülü olduğunu ve yıllardır devam eden şikayetlerinin nedeninin bu nodul olduğunu saptadık. endometriozis ameliyatı istanbul 

Resim 1: Derin endometriozis (barsak endometriozisi) MR görüntüsü

Derin endometriozis yani barsak içerisine doğru ilerleyen endometriozis, hastamızın hayatını kabusa çevirmiş ve artık ağrıdan yaşıyamaz hale gelmişti. Derhal gerekli hazırlıkları yaparak hastamızı ameliyata hazırladık. Endometriozis yoğun yapışıklıklara neden olabilen bir hastalık olduğu için, endometriozis ameliyatı mutlaka bu konuda deneyimli cerrahlar tarafından ve kapalı (laparoskopik veya robotik) yöntemle yapılmalıdır. Bu hastamızda da laparoskopik yani kaplı ameliyat yöntemini seçtik. Böylece karında büyük bir kesi olmadan bu hastalıktan kurtulmak mümkündü. Kapalı olarak ameliyata başladığımızda, endometriozis nodülünün rahim ve kalın barsağı tamamen birbirine yapıştırdığını gördük.

Resim 2: Barsak endometriozisi

Ameliyat sırasında endometriozise bağlı tüm yapışıklıkları açtık ve barsak içerisine gömülü nodülü ortaya çıkarttık. Bu endometriozis nodülüne bağlı barsak neredeyse tamamen tıkanmak üzereydi. Bu nedenle barsağın bu bölümünün çıkartılmasına ve sağlam barsak uçlarının tekrar birleştirilmesine karar verildi. Yine kapalı (laparoskopik) olarak endometriozisli barsak çıkartıldı ve sağlıklı barsak uçları tekrar birleştirildi.

Resim 3: Çıkartılan endometriozisli barsak bölümü

Bu işlemler sonrası hastamızda endometriozis hastalığı tamamen çıkartıldı. Tüm yapışıklıklar açıldı ve tekrar yapışıklık olma riskini azaltmak için özel yapışıklık önleyici jel (adezyon bariyeri) sıkıldı.

Resim 4: Yapışıklık önleyici jel kullanımı

Ameliyat sonrası hastamız çok rahatlamıştı, rahatlıkla dışkılama yaptı ve kısa bir iyileşme dönemi sonrası hastamızı gülen yüzlerle, sağlıkla taburcu ettik.

Resim 5: Derin endometriozisten kurtulan mutlu hastamız

DERİN ENDOMETRİOZİS

• Hayatı kabusa çevirir
• Ağrıdan kıvrandırır
• Adet dönemleri hiç gelmesin istenir
• Cinsel ilişki acı veriri
• Dışkılama, idrar yapma ağrılı olur
• Hayat enerjisini düşürür
• Depresyon ve mutsuzluk olur
• Halsizlik, yorgunluk hayatın bir parçası olur

Tüm bunlara sahipseniz DERİN ENDOMETRİOZİS hastası olabilirsiniz.

Peki bu hastalığın çaresi yok mu? Hep böyle yaşamak zorunda mısınız? Cevap; HAYIR !!

Bu hastalıktan kurtulmak için ne yapmalısınız?

• Önce bu şikayetlerinizin normal olmadığının farkına varmalısınız
• Endometriozis konusunda deneyimli bir ekip ile temasa geçmelisiniz
• Uygun tanı yöntemleri ile tanı ve hastalığın yeri ortaya konulmalı
• Ve uygun bir tedavi olanı çizilmelidir

Çikolata kisti ve derin endometriozis ameliyatı basit jinekolojik operasyonlar değillerdir. Mutlaka bu konuda ileri tecrübeye sahip bir ekip tarafından tedavi planlanmalıdır.

Derin endometriozisten şüpheleniyorsanız ve bu hastalıktan kurtulmak istiyorsanız bize ulaşabilirisiniz..

Doç.Dr.Gökhan BOYRAZ

Avrupa Akredite Kanser Cerrahı 

Laparoskopik&Robotik Cerrahı Uzmanı 

Endometriozis Uzmanı

Tel: 0 536 813 7940

Instagram: doc.dr.gokhanboyraz

Insatgram: assoc.prof.gokhanboyraz