Endometriozis (Çikolata Kisti) Nedir? Belirtileri Nelerdir?

Çikolata Kisti Nedir? 

Endometriozis, normalde rahim iç duvarında bulunan salgı bezlerinin (endometrial dokuların) rahim dışında yerleşmesidir. Endometriozis, eğer yumurtalıklar üzerine yerleşir ve kist halini alırsa buna çikolata kisti  (endometrioma) denir. Sık görülen yerleşim yerleri, yumurtalıklar, rahim üzeri ve arkası, tüpler, kalın barsak ve idrar torbası üzeridir. Üreme çağındaki kadınların yaklaşık %10’unda görülür. İnfertilite şikayeti ile gelen kadınların yaklaşık %40’ında, sürekli kasık ağrısı olan (kronik pelvik ağrı) hastaların ise yaklaşık %40-60 ında endometriozis hastalığı mevcuttur.  derin endometriozis ameliyatı istanbul

Çikolata Kistine (Endometrioma) Neden Çikolata Kisti Denir?

Normalde rahim içerisinde bulunması gereken endometrial dokuların yumurtalıkta yerleşmesi sonucunda endometrioma (çikolata kisti) denilen kistler oluşur. Yumurtalıklar üzerine yerleşen rahim içi doku burada belirli döngülerle kanamaya neden olur. Bu kistlerin içerisinde beklemiş kan çikolata rengi ve kıvamını aldığı için bu kistlere çikolata kisti denilir. Hastaların 1/3 ünde her iki yumurtalıkta etkilenir. endometriozis ameliyatı istanbul 2025

Çikolata Kisti Hangi Şikayetlere Neden Olur? Çikolata Kistinin Belirtileri Nelerdir?

• Şiddetli adet sancıları. Ağrılı adet görme (Dismenore), en sık görülen şikayettir.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı (Disparoni)
• Sürekli kasık ağrısı (Kronik pelvik ağrı)
• İnfertilite (Gebelik elde edememe) (Kısırlık)
• Adet düzensizlikleri
• Aşırı adet kanaması
• Adet dönemleri arasında kanama
• Bağırsak ve idrar yolu problemleri
• Dışkılama sırasında ağrı
• Sürekli yorgunluk hali

Çikolata Kisti Kısırlık Yapar mı?

Çikolata kistleri etraf dokulara çok sıkı yapışır. Bu yapışıklıklar da infertilite ve ağrı ile sonuçlanabilir. Ayrıca yumurtalık fonksiyonundaki azalmalarda kısırlık ile sonuçlanabilir. Çikolata kisti fallop tüplerinin tıkanmasına neden olabilir. Laparoskopik cerrahi, doğurganlığı artırabilir. çikolata kisti ameliyatı fiyatları 2025

Çikolata Kisti (Endometriozis) Tanısı Nasıl Konulur?

Maalesef çikolata kisti ve endometirozis hastalığının tanısı çoğu hastada gecikmekte ve hastalar boş yere ağrı ile yıllarını geçirmektedir. Yapılan bilimsel çalışmalarda, hastaların şikayetlerinin başlamasından tanı Alana kadar geçen sürenin ortalama 8-10 yıl olduğu gösterilmiştir. Tanıda deneyimli bir jinekologun muayenesi en önemli unsurdur. Sonrasında ultrason ve ilaçlı pelvik mr diğer tanısal yöntemlerdir.

Çikolata Kisti Kaç Cm Olunca Ameliyat Gerekir ?

Çikolata kisti ameliyatı kararı verilirken hastanın çocuk durumu, gebelik planı ve şikayetleri dikkate alınmalıdır. Çocuğu olmayan ve şikayetleri medikal tedavi ile kontrol altında tutulabilen hastalarda cerrahi mümkün olduğunca ertelenmelidir. Ancak takipte boyut artışı oluyorsa ve boyutlar 5-7 cm üzerinde ise hasta cerrahi açıdan değerlendirilmelidir. çikolata kisti olan kadınlar 

Çikolata kisti ve endometriozis hastalığında AĞRI ile kistin boyutu arasında korelasyon yoktur. ‘Bu kadar boyutta kist ağrı yapmaz’ söylemi tamamen yanlıştır. Kist küçükte olsa, ağrılar şiddetli olabilir. Bu nedenle muayene etmeden sadece kist boyutuna göre ameliyat kararı vermek doğru değildir.

Ayrıca çikolata kisti olan hastaların büyük çoğunluğunda derin endometriozis hastalığı da bulunmaktadır. Bu nedenle çikolata kisti olan kadınların mutlaka derin endometriozis hastalığı açısından da değerlendirilmesi gerekir.

Çikolata kisti ameliyatında neler önemlidir?

• Yumurtalık rezervine zarar vermemek

Çikolata kisti ameliyatında en önemli nokta yumurtalık dokusuna zarar vermemektir. Yumurtalık dokusunun zarar görmesi gelecekte erken menopoz ve kısırlık şikayetlerine neden olabilir. Bu nedenle çikolata kisti ameliyatlarında cerrahın tecrübesi çok önemlidir. Yumurtalıklara, tüplere ve rahim dokusuna zarar vermemek, çikolata kisti cerrahisinde en önemli noktalardır. (çikolata kisti ameliyatında yumurtalıklarıma zarar gelir mi?) (yumurtalık koruyucu çikolata kisti cerrahisi istanbul)

• Kist duvarının tamamen çıkarılması

Çikolata kisti ameliyatında, kistin içinin boşaltılması bir tedavi sağlamaz. Hastalık hızla tekrarlar ve hastanın şikayetlerinde bir düzelme olmaz. Yapılan bilimsel çalışmalar, hastalığı ğreten kist duvarının, yumurtalık içerisinden çıkarılmasının tedavi başarısında en önemli unsur olduğunu göstermektedir. Bu nedenle iyi bir çikolata kisti ameliyatında, sağlam yumurtalığa zarar vermeden, kisti üreten duvarın çıkarılması hedeflenmektedir.

Kist duvarı

• Yapışıklıkların açılması

Çikolata kisti diğer yumurtalık kistlerinden farklı olarak yoğun yapışıklıklara neden olabilmektedir. Ameliyat sırasında yapışıklıkların açılması ve düzeltilmesi hem ağrı şikayetini azaltmakta hem de gebelik tedavisi başarısını artırabilmektedir. kapalı çikolata kisti ameliyatı

• Derin yerleşimli endometriozis nodüllerinin çıkartılması

Endometriozis ve çikolata kisti şiddetli kasık ve karın ağrısı ile ilişkili olabilmektedir. Özellikle derin infiltran ednometriozis denilen ve şiddetli ağrıya yol açan endometriozis nodüllerinin ameliyat öncesi saptanması çok önemlidir. Bu nodüllerin varlığında, ameliyatta sadece yumurtalık kistinin çıkartılması ağrıları tamamen geçirmede faydalı olmaz. Mutlaka yumurtalık kisti ile birlikte derin infiltan endometriozis nodullerinin de çıkartılması gerekmektedir. (endometriozis tedavisi istanbul) (kasık ağrısı tedavisi istanbul) (kronik pelvik ağrı tedavisi istanbul)

Çikolata Kisti Ameliyatı Açık mı Olmalı Kapalı  mı (Laparoskopik mi?) ?

Çikolata kisti ameliyatında laparoskopik veya robotik cerrahi tercih edilmelidir. Açık ameliyat tercih edilmemektedir. kapalı çikolata kisti ameliyatı istanbul Ancak hastada çikolata kistine ilaveten, bağırsak ve idrar yollarını tutan derin endometirozis durumu varsa, geride hastalık kalmaması için açık cerrahi tercih edilir.

Çikolata Kisti Yumurtalık Kanseri Riskini Artırır Mı?

Çikolata kisti yumurtalık kanseri riskini yaklaşık 2 kat artırmaktadır. Özellike endometriod tip ve clear cell kanser tipleri riski artmaktadır. Bu nedenle çikolata kisti olan ve CA 125 kan testi yüksek olan hastaların bir jinekolojik onkoloji uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerekmetedir.

Çikolata Kisti Ameliyatı Fiyatları 2025

Kapalı çikolata kisti ameliyat fiyatı hasta için en faydalı tedavinin en uygun fiyatla uygulanmasını amaçlar. Özellikle endometriozis konusunda ve laparoskopik cerrahi konusunda deneyimi az merkezlerde yapılan ameliyatlar sonrası tedavi başarısının az olması ve hastalığın tekrarlaması mümkündür. Laparoskopik ameliyatlar kullanılan malzemelerin farklı olmasından dolayı açık ameliyatlara göre nispeten daha pahalıdır. (Çikolata kisti ameliyatı bilgi ve randevu numarası 0 536 813 7940)

Prof.Dr.Gökhan Boyraz

Jinekolojik Kanser Cerrahisi Uzmanı

Endometirozis Uzmanı