RAHİM SARKMASI TEDAVİSİ İSTANBUL
68 yaşında hastamız, alttan eline gelen kitle şikayeti ile geldi. Son zamanlarda idrarını tamamen boşaltamadığını ve eliyle destek vermesi gerektiğini söylüyordu. Muayenede, hastamızın rahminin ve idrar torbasının tamamen dışarı çıktığı saptandı. (resim 1) Dışarı çıkan rahim ağzında yara oluşmaya başlamıştı.
RESİM 1: Dışarı çıkan rahim ve idrar kesesi
İdrar torbası da dışarıda olan hastamızın idrarını tamamen boşaltamaması uzun dönemde böbreklerini de riske atıyordu. Hastamızla mevcut durum paylaşıldı ve rahim ve idrar torbası sarkması için cerrahi tedavi planlandı. rahim sarkması nasıl tedavi edilir
Ameliyat ile sarkan rahim çıkartıldı ve mesh (fıtık için kullanılan özel bir doku) ile idrar torbası yukarı asıldı. Ameliyat sonrası hastamızın sarkıklık şikayeti tamamen ortadan kalktı. (resim 2, ameliyat sonrası görünüm)
RESİM 2: Ameliyat sonrası görünüm
RAHİM SARKMASI NEDİR?
Rahim Sarkması;
- Pelvik organ prolapsusu (POP); rahim, idrar kesesi, kalın barsak gibi organların vajinadan dışarı doğru çıkması durumudur.
- Hastalar genellikle bu durumu ‘alttan ele gelen bir kitle’ olarak tarif ederler.
- Bu durum hastanın günlük hayatını, vücut görünümünü ve cinsel hayatını olumsuz etkiler.
- Toplumda oldukça sık görülen bir durumdur ancak hastalar genellikle çok ileri aşamaya gelinceye kadar bu durumu dile getirmezler.
- Erken aşamalarda tedavi daha kolay olmaktadır.
- Sarkma ilerlediğinde, rahim, idrar torbası ve hatta kalın barsak dışarıya doğru çıkmaktadır.
Rahim sarkması (uterin prolapsus), idrar torbası sarması (sistosel), kalın barsak sarkması (rektosel), genellikle değişik derecelerde birlikte görülme eğilimi olan durumlardır. Çünkü bu organların aşağı sarkmasında altta yatan nedenler benzerdir. rahim sarkması istanbul
Rahim Sarkması Belirtileri
- Alttan ele gelen kitle hissi
- Genital bölgede aşağı doğru çekilme hissi
- Kasık ağrısı
- İdrar kaçırma veya idrar çıkaramama
- Dışkılamada zorluk ve kabızlık
- Cinsel ilişkide zorluk ve ağrı
Rahim Sarkması Neden Olur?
Rahim sarkması nedenleri, rahim sarkması tedavisi istanbul
- İleri yaş
- Çok doğum yapmış olmak
- Genetik ve ailesel faktörler
- Karın içi basıncı artıran hastalıklar (kabızlık, KOAH, öksürük, ASTIM)
- Aşırı kilolu olmak
- Menopoz ile birlikte östrojen hormonunun azalması
Rahim Sarkması Tedavisi
Rahim sarkması tedavisi sarkmanın derecesine göre belirlenir.
- Erken aşamada pelvik tabanı kuvvetlendiren KEGEL egzersizleri önerilir.
- Ancak ileri aşamada cerrahi tedavi tek seçenektir.
- Cerrahide ise laparoskopi (kapalı cerrahi) tercih edilmesi gereken yoldur.
- Rahmin korunması gereken genç hastalarda dışarı çıkan rahim yukarı asılırken (Laparoskopik Sakrohisteropeksi), daha önce rahmi alınan hastalarda ise vajen tepesi (Laparoskopik Sakrokolpopeksi) yukarı asılmaktadır.
- İlaveten yaşla birlikte formu bozulan vajen dokusunun yeniden şekillendirilmesi ve daraltılması (VAJİNOPLASTİ) işlemi de eş zamanlı yapılır.
- İdrar kaçırma durumu mutlaka ameliyat öncesi belirlenmeli, eğer idrar kaçırma eşilk ediyorsa TOT (transobturator tape) veya BURCH işlemi gibi idrar kaçırmayı önleyici cerrahiler ameliyata eklenmelidir. (idrar kaçırma tedavisi istanbul)
Vajinal Genişleme ve Estetik Rahatsızlıkların Tedavisi; VAJİNOPLASTİ ve VAJİNAL ESTETİK
- Özellikle doğumlar sonrasında ve yaşla birlikte vajen dokusu sahip olduğu elastik yapıyı kaybeder ve genişleme (istenilen darlığa ulaşmama) meydana gelebilir.
- Bu durum, kişinin günlük hayatına ve kendine olan güvenine olumsuz etkide bulunabilir. Özellikle cinsel hayatta sorunlara yol açabilir.
- Vajinoplasti gibi kısa süren bir operasyon ile vajinal daraltma sağlanır.
- Uygun hastalarda laser ile tedavi de mümkündür.
Gelecekte Rahim sarkması ve İdrar kaçırma Şikayeti Yaşamamak İçin Ne Yapabilirim?
KEGEL EGZERSİZLERİ; PELVİK TABANI KUVVETLENDİRME
- Pelvik taban kasları, idrar torbasını, rahmi ve barsakları destekleyen, onları yerinde tutan bir hamak görevi görürler.
- Gebelik ve doğum, ilerleyen yaş, uzun süreli kabızlık gibi durumlara bağlı olarak bu kaslar zayıflayıp güçlerini kaybedebilirler.
- Bu kas grubunda oluşan kuvvet kaybı;
- İdrar kaçırma
- Rahim sarkması
- İdrar kesesinde sarkma ile sonuçlanabilir.
- Bu nedenle pelvik kasları kuvvetlendiren bir egzersiz programı özellikle erken aşamadaki şikayetlerde düzelmeye neden olur ve hastalığın ilerlemesini geciktirebilir.
Bu egzersizler nasıl yapılır?
Ön pelvik kasları kuvvetlendirmek için;
- İdrar yaparken idrarınızı durdurmak istermiş gibi pelvik kaslarınızı kasın.
- Bu işlemi 10-15 kez tekrarlayın.
- Kısa bir dinlenme sonrası pelvik kasları kasma işlemini yapıp 5 saniye kasılı kalmasını sağlamaya çalışın. Bu egzersizi de 10 kez tekrarlayın.
- 5 saniye kasılı kalma süresine ulaşmanız düzenli egzersizler ile yaklaşık 1 ay süre alabilir. Bu süreye ulaşmanız egzersizlerin başarılı gittiğini göstermektedir.
- Sonrasında bu egzersizleri hayatınızın rutini haline getirmeniz gelecekte idrar kaçırma şikayeti ile karşılaşma riskinizi azaltacaktır.
Arka pelvik kasları kuvvetlendirmek için;
- Rektumdan (makattan) gayta (büyük abdest) çıkışını tamamen durdurmak istermiş gibi kendinizi sıkın ve pelvik kaslarınızı kasın, gevşetin.
- Bu işlemi arka arkaya 10-15 kez tekrarlayın.
- Kısa bir dinlenme sonrası aynı şekilde kendinizi kasın ancak gevşemeden 5 saniye tutmaya çalışın. Bu şekilde egzersizi 10 kez tekrarlayın.
- 5 saniye kasılı kalma süresine ulaşmanız düzenli egzersizler ile yaklaşık 1 ay süre alabilir.
Bu egzersiz şemasını her gün tekrarlamanız pelvik kaslarınızın güçlenmesini sağlar. Gergin ve güçlü pelvik kaslar ise rahim, idrar kesesi gibi pelvik organlara gereken desteği verir.
Sonuç; daha az sarkıklık ve daha az idrar kaçırma şikayetidir.
Rahim Sarkması Ameliyatı Fiyatları 2021
Rahim sarkması ameliyatları fiyatları sarkıklığın derecesine, rahim sarkması ile birlikte idrar torbası ve kalın barsak sarkıklığı olup olmamasına, kullanılan malzeme ve tekniklere göre değişmektedir. Rahim sarkması ameliyatları ile ilgili detaylı bilgi almak için bize ulaşabilirsiniz (Tel: +90536 813 7940) Rahim sarkması ameliyatı istanbul
Doç.Dr.Gökhan Boyraz
Onkojinekolog
Ürojinekoloji
