30.04.2021

SEZARYEN SIRASINDA MİYOM ALINMASI

Miyomlar, rahimi oluşturan düz kaslardan köken alan iyi huylu tümörlerdir ve günümüzde gebelik sırasında da oldukça sık görülmektedir. Yaklaşık 10 gebelikten birinde miyom görülebilmektedir. miyomu olup hamile olanlar

Miyomu olup hamile kalan hastalarımızın yaklaşık %30’unda gebelik sırasında miyom boyutu artmaktadır. Özellikle gebelik öncesi miyom boyutu 5 cm’den büyük olan hastalarda, gebelik sırasında miyom boyutunda artış olma riski daha fazladır. Gebelik sırasında miyom boyutunda artış, en fazla ilk 14 haftada olmaktadır. miyom ve gebelik

Gebelikte miyom hangi şikayetlere yol açar?

  • Rahim iç duvarına baskı yapan büyük boyutlardaki miyomlar düşük riskinde artışla ilişkilidir.
  • Bebeğin eşi (plasenta) arkasında olan miyomlar, kanama ve plasenta erken ayrılması yani dekolman ile ilişkili olabilirler.
  • Miyomlar gebelik sırasında kanamaya neden olabilirler.
  • Kasık ağrısı ve kasıklarda ve alt karında dolgunluk ve baskı hissine neden olabilirler.
  • Gebelik sırasında miyomlar,  kanlanması azaldığında (dejenerasyon) veya kendi etrafında döndüğünde (torsiyon), şiddetli karın ağrısına yol açarak hastaneye yatışa ve bazı durumlarda gebelik sürecinde bile ameliyata neden olabilirler. Bu durumlarda ağrıya, bulantı, kusma, ateş gibi bulgular eşlik edebilir. Miyom dejenerasyonu ve torsiyonu en sık gebeliğin ilk trimesterinde yani ilk 14 haftada olmaktadır. hamilelikte miyom ağrısı
  • Miyomlar, erken doğum ve bebeğin doğum kanalına ters girmesi ile de ilişkili olabilirler.
  • Özellikle büyük boyutlarda ve doğum yoluna yakın miyomalar, normal doğuma engel olabilmektedir.

Sezaryen sırasında miyom ameliyatı 

Hamilelikte miyom saptanan ve doğumu sezaryen olacak hastalarda, uygun hazırlıklar yapılarak sezaryen sırasında miyomlardan kurtulmak mümkündür. sezaryen sırasında miyom alınır mı

Sezaryen sırasında miyom ameliyatı için cerrahi tecrübe çok önemlidir. Gebelik sırasında rahim kanlanması çok arttığı için kanama riski de yüksektir. Bu nedenle ameliyatı yapan cerrahın kanamaya müdahale etme kapasitesi ve tecrübesi son derece önemlidir. sezaryen sırasında miyom ameliyatı istanbul

Resim 1: Sezaryen sırasında rahimden çıkartılan miyom

Resim 2: Miyom çıkartıldıktan sonra rahimin onarılmış hali

Sezaryen sırasında miyom ameliyatı sayesinde, sonradan tekrar gerekecek ikinci bir ameliyata gerek kalmayacaktır.

 

Doç.Dr.Gökhan Boyraz

Jinekolojik Kanser Cerrahisi Uzmanı

Onkojinekolog

Laparoskopik Cerrahi

instagram: doc.dr.gokhanboyraz

Yazar: Prof. Dr. Gökhan Boyraz