25.04.2021

ENDOMETRİOZİS VE ÇİKOLATA KİSTİ TEDAVİSİ İSTANBUL

Endometriozis (çikolata kisti) nedir?

 Endometriozis, normalde rahim iç duvarında bulunan salgı bezlerinin (endometrial dokuların) rahim dışında yerleşmesidir. Sık görülen yerleşim yerleri, yumurtalıklar, rahim üzeri ve arkası, tüpler, kalın barsak ve idrar torbası üzeridir. Üreme çağındaki kadınların yaklaşık %10’unda görülür. İnfertilite şikayeti ile gelen kadınların yaklaşık %40’ında, sürekli kasık ağrısı olan (kronik pelvik ağrı) hastaların ise yaklaşık %40-60 ında endometriozis hastalığı mevcuttur. endometriozis nedir? çikolata kisti nedir? çikolata kisti ameliyatı fiyatı 2021

Endometriozis (çikolata kisti) hangi şikayetlere neden olur?

  • Ağrılı adet görme (Dismenore), en sık görülen şikayettir.
  • İlişki sırasında ağrı (Disparoni)
  • Sürekli kasık ağrısı (Kronik pelvik ağrı)
  • İnfertilite (Gebelik elde edememe)
  • Aşırı adet kanaması
  • Adet dönemleri arasında kanama
  • Dışkılama sırasında ağrı
  • Sürekli yorgunluk hali

Çikolata Kisti Nedir?

Normalde rahim içerisinde bulunması gereken endometrial dokuların yumurtalıkta yerleşmesi sonucunda endometrioma (çikolata kisti) denilen kistler oluşur. Bu kistlerin içerisinde beklemiş kan çikolata rengi ve kıvamını aldığı için bu kistlere çikolata kisti denilir. Hastaların 1/3 ünde her iki yumurtalıkta etkilenir. Bazı olgularda ise her iki yumurtalık rahim arkasında birbirine yapışır (kissing over olarak tarif edilir). Birçok yumurtalık kistinin aksine, çikolata kistleri etraf dokulara çok sıkı yapışır. Bu yapışıklıklarda infertilite ve ağrı ile sonuçlanabilir. Özellikle endometrioma kistlerinde cerrahi tedavi tekniği son derece önemlidir. Hastaların yumurtalık rezervlerine zarar verilmeden kistin çıkartılması gerekmektedir. çikolata kisti ameliyatı istanbul

Çikolata kisti tedavisinde cerrahi tecrübesi neden önemlidir?

Özellikle genç ve çocuğu olmayan kadınlarda çikolata kisti ameliyatında cerrahi tecrübe çok önemlidir. Çikolata kisti ve endometriozis doğası gereği yumurtalıklara çok sıkı yapışık olmaktadır. Kist duvarı yetersiz çıkartılır ise, kist çok kısa sürede tekrarlar iken, yumurtalık dokusu çok çıkartılır ise de yumurtalık rezervi azalarak, genç kadınların anne olma hayalleri tükenebilir. Özellikle iki taraflı çikolata kistlerinde bu risk çok yüksektir ve yumurtalık rezervi azalmasına bağlı erken menopoz dahi olabilmektedir. çikolata kisti yumurtalıklara zarar verir mi? çikolata kisti yumurtalık rezervini azaltır mı?

Ayrıca, çikolata kisti ve endometriozis kalın barsaklarda çok yoğun yapışıklıklara yol açmaktadır. Bu yapışıklar nedeniyle barsaklara zarar gelmesi ve kanama  endometriozis cerrahisinin önemli risklerindendir. çikolata kisti ve endometriozis ameliyatı istanbul fiyat bilgisi 2021

Bu nedenlerden dolayı, endometriozis ve çikolata kisti ameliyatlarında cerrahi tecrübe çok önemlidir. Yumurtalık rezervine zarar vermeden kist duvarının çıkartılması çok önemlidir. Bu şekilde özellikle genç hastalarımızın gelecekte çocuk sahibi olma şansları zarar görmemektedir. çikolata kisti ameliyatı istanbul 

Ayrıca kanama ve yapışıklıklara uygun müdehale de hastalarımızın sağlığı için çok önemlidir. Kanser cerrahisi yapan jinekolojik kanser cerrahisi uzmanlarının bu risklere yaklaşımı çok daha etkindir. Bu nedenlerden ötürü özellikle ileri endometriozis ve çikolata kisti ameliyatları için bir jinekolojik kanser cerrahisi uzmanından görüş alınması çok önemlidir. endometriozis tedavisi istanbul 2021 fiyat

Vaka Sunumu: Şiddetli ağrıları olan hastamızda yapılan muayenede iki taraflı çikolata kisti ve endometriozis saptandı. Yumurtalıklar, rahim arkasına yapışıktı. (öpüşen yumurtalık, kissing ovary) 

Hastamızla gerekli değerlendirmeleri yaparak ameliyat kararı aldık.Yumurtalık fonksiyonlarının korunması ve kistin iyi çıkartılması son derece önemliydi. Riski oldukça yüksek olan ameliyatımızı başarıyla tatamladık. Her iki yumurtalık fonksiyonu korunarak sadece çikolata kisti çıkartıldı. Tüm yapışıklıklar barsaklara zara vermeden açıldı. Laparoskopik çikolata kisti ve endometriozis ameliyatı istanbul

Ameliyatı kapalı yani laparoskopik olarak yatığımız için hastamızın karnında büyük bir yara izi yoktu. Ve hastamızı ameliyattan 1 gün sonra, mutlu ve sağlıklı bir şekilde taburcu ettik…

 

Doç.Dr.Gökhan BOYRAZ

Kadın Hastalıkları&Doğum

Jinekolojik Kanser Cerrahisi Uzmanı

Laparoskopik Cerrahi

Endometriozis cerrahisi

İnstagram: doc.dr.gokhanboyraz

Yazar: Doç. Dr. Gökhan Boyraz